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      优可洛与尖锐湿疣等疣病
    尖锐湿疣防治知识问答
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    疣病产品> 优可洛与尖锐湿疣等疣病
     
    尖锐湿疣、扁平疣是一种由HPV病毒引发的皮肤疾病,解决它的难点在于大多数方法只能去除疣体,
    而不能真正有效的识别和清除潜存病毒,从而导致反复发作。但这并非无法解决,你大可不必担心!
     
     
    什么是尖锐湿疣、扁平疣
    尖锐湿疣的临床表现及危害
    防止复发是治疗尖锐湿疣的难点和关键
    尖锐湿疣的一般治疗方法及其容易复发的原因
    为什么一些产品成分是植物提取,但仍然有毒性
    优可洛——有效防止复发的新一代除疣制剂
    优可洛使用方法
    优可洛针对不同疣症的使用方法探讨
    使用方法小结
    优可洛及上一代产品克疣淋对消除尖锐湿疣病毒感染的效果观察
    规格、有效期、贮藏方式、卫生许可批文、卫生许可证、执行标准
    什么是尖锐湿疣、扁平疣
     
            尖锐湿疣、扁平疣等疣症系HPV病毒(简称疣症病毒)所致,人体上皮细胞是 HPV 病毒的唯一宿主。当 HPV 病毒侵入人体表皮棘层细胞后,使棘层细胞增生,可引发尖锐湿疣、扁平疣等疣症,临床上表现为疣状赘生物(疣体)。
     
    尖锐湿疣的临床表现及危害
     
            尖锐湿疣是HPV病毒感染所致的表皮瘤样增生。其潜伏期长 短不一,一般为1—12个月,平均约3个月。通常发生在生殖器、肛门和会阴部。症状多无不适,少数可有瘙痒感及局部压迫感。破溃及感染者会有恶臭。因发生部位不同而有所差异,但均以柔软性肉状赘生物为特征。小者1mm直径,大者可达数厘米直径或更大,多发者融合并增大而呈菜花团样,在生殖器湿度较低而且干燥部位者呈丝状或乳头瘤状,易融合成团块。直肠内湿疣可发生疼痛。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣长期存在可导致鳞状细胞癌、女阴癌及相当数量的肛门癌等症。世界卫生组织已将此病正式列入性传播疾?。⊿TD)。
     
    防止复发是治疗尖锐湿疣的难点和关键
     
            由于HPV病毒具有自身接种扩散功能,它不仅存活与疣体上,疣体周围皮肤中同样潜存有HPV病毒。因此,若治疗方案只是去除了疣体,却不能有效识别和清除疣体周围皮肤中的潜存病毒,尖锐湿疣等疣症就会反复发作。而目前能够快速强制去除疣体的方法(药物)很多,但一般的方法(药物)却很难做到有效识别和清除潜存病毒,从而导致尖锐湿疣的反复发作。所以,治疗尖锐湿疣,快速去除疣体不难,清除潜存病毒,防止复发才是关键。
     
    尖锐湿疣的一般治疗方法及其容易复发的原因  

            手术及物理法

            常用的有激光、冷冻、电烙和手术切除等,能除掉肉眼可见的疣体,但对疣体周围皮肤的潜存病毒没有办法。

            免疫法

            常用制剂是干扰素(IFN)。干扰素本身不能灭活HPV病毒,主要是增强宿主的免疫能力,其作用是间接的,且不良反应也较多。目前在医院诊所多采用激光、冷冻、手术切除配合干扰素和抗病毒药物的方法,但在临床使用中收效甚微,患者仍然多复发,无法解决尖锐湿疣复发问题。

            药物法

            目前在国内市场上常见的制剂多以足叶草酯酊(10~25%鬼臼树脂酊)、足叶草酯毒素(0.5%鬼臼毒素)和鸦胆子为主要成分,这些制剂具有很快腐蚀掉疣体的功效。但由于足叶草酯酊(鬼臼树脂酊)、足叶草脂毒素(鬼臼毒素)和鸦胆子都具有不同程度的毒性和腐蚀性,在使用的过程中,为避免一次用药量过大使人体中毒和损伤正常皮肤,所以只能涂在疣体上,不能用于疣体周围已潜存病毒的皮肤。鉴于腐蚀性药剂只能去除疣体,复发率高的特点。有些产品将腐蚀性的药液定为A液,另配一些具有杀菌作用的洗液为B液。宣称A液除疣体,B液大面积清洗杀灭潜存病毒,但事实上这一类具有杀菌作用的洗液不仅无法识别,更不可能杀灭潜存的HPV病毒。特别是当有强腐蚀性的A液腐蚀掉疣体的同时,也损伤了疣体部位的皮肤组织,容易继发感染,导致疣体在该部位反复发作。
           上述方法的复发率都比较高,其共同缺陷在于:虽然可以快速除掉疣体,但却很难识别和清除疣体周围皮肤中的潜存病毒?!梆嗵逅涑?,病毒依存”,潜存病毒未彻底清除,当然又会复发新的疣体。
     
    为什么一些产品成分是植物提取,但仍然有毒性  
     
            其实并不是所有的植物提取物都是无毒的。足叶草酯酊(鬼臼树脂酊)、足叶草脂毒素(鬼臼毒素)和鸦胆子制剂均是从植物中提取,但都具有毒性和腐蚀性。某些产品具有有毒成分,却故意不标示出其主要成分名称或提取来源,仅用英文缩写或简称“动植物提取”、“世界卫生组织推荐产品”等。因此,对这一类不准确标示其主要成分名称或提取来源的产品宜小心谨慎。
     
    优可洛——有效防止复发的新一代除疣制剂
     
            优可洛 是采用克疣淋专利技术生产,专业清除尖锐湿疣病毒的新一代皮肤粘膜消毒剂[国际专利主分类号:A61K 35/78;国家专利号:ZL 96 1 20687.X。卫生部批准文号:卫消字(2000)第0066号]自优可洛上一代产品克疣淋1996年在中国上市以来,已经过众多患者的成功使用,获得了广大消费者尤其是反复发作者的广泛认同。为更好服务于消费者,优可洛专家在克疣淋专利技术的基础上研制并推出了技术领先,功效更强的克疣淋第二代产品——优可洛。
            优可洛为天然植物型制剂,其主要成分为山楂核提取物。经中国官方权威检测机构检测认定:优可洛产品为无毒级,不腐蚀损伤正常皮肤和粘膜。不仅能杀灭细菌繁殖体和白色念珠菌,更重要的是能杀灭抗力更强的致病微生物-病毒。并由此形成了优可洛在专业清除HPV病毒(尖锐湿疣病毒、扁平疣病毒、寻常疣病毒)方面的独特优势:
            1.优可洛不腐蚀损伤正常皮肤和粘膜,因此既可涂敷于疣体,又可涂敷于疣体周围正常皮肤,以清除导致复发的潜存病毒。
            2. 优可洛对人体无毒性,可用于口腔、阴道及子宫颈,妇女、儿童均可使用,是安全除疣的理想选择。
            3. 优可洛对潜存的HPV病毒还具有检测识别作用。疣体及疣体周围正常皮肤涂敷优可洛后,优可洛的有效成分即会自动寻找皮下潜存病毒,凡潜存病毒的皮肤会显示局部白色,这对有效识别和彻底清除潜存病毒,防止复发具有重要作用。
     
    优可洛使用方法
     
            1.有以下二种方法可供选择使用:方法一:旋开瓶盖侧面的喷头管,先将本品直接喷于病毒潜在处(包括疣体及疣体周围皮肤)然后将本品喷于棉片或纱布上,再将充分湿润的棉片或纱布敷贴于病毒潜在处(包括疣体及疣体周围皮肤),每日2次,每次敷贴20分钟(敷贴中当棉片或纱布稍干时应再喷优可洛于棉片或纱布上保持其充分湿润)。连续使用4天,然后停用3天为一个周期。
            方法二:旋开瓶盖,用棉签蘸本品轻涂于病毒潜在处(包括疣体及疣体周围皮肤),每日3次。连续使用4天,然后停用3天为一个周期。
            注:A.疣体较大者建议采用方法一效果更佳。
            B.使用本品后,病毒潜在处会出现白色膜状物,进而逐步萎缩,并伴随着新生皮肤的再生而脱落。
            2.重复上述使用周期,直至疣体及白色膜状物全部脱落。
            3.疣体及白色膜状物脱完,会出现潮红面,过3-5天潮红面自然消失恢复正常表面后,宜再连续使用2个周期,清除残存病毒,以防复发。
            注意事项
            本品存放一定时间,可能有少量结晶析出,对效果无影响。
            本品用于病毒潜在处可有轻微灼烧感,短时间即可消失,能忍受。
            开放性皮损或糜烂处宜先行治愈,再使用本品。
            使用本品后极少数有发生红肿,是对本品过敏所致,停用即可自行消退。
            白色膜状物应自然脱落,不可用摩擦或其他方式强制脱落,以防感染。

     
    优可洛针对不同疣症的使用方法探讨
     
            1、疣体较大或较厚者,宜采用上述使用方法中方法一的先喷优可洛再敷贴的方法。
            2、阴道壁及子宫颈的处理法,可用无菌纱布蘸优可洛液塞入阴道敷贴的方法。
            3、扁平疣的处理可采用先喷优可洛再敷贴的方法。特别厚、大的扁平疣可采用封包法。将患处分为数个片区,嘱患者临睡前,按疣体大小剪纱布2-3层蘸优可洛贴患处,用食品塑料膜胶布密封,至次日清晨。
            4、寻常疣、跖疣的处理可采用封包法:先在疣体及疣体周围皮肤上喷优可洛 ;再用大于疣体的棉片蘸优可洛敷贴患处,加盖油纸或食品塑料膜胶布密封,24小时为一周期。如疣体脱落不彻底继用上封包法,治疗24小时,如有渗血,暂停24小时用药。
            5、口腔湿疣的处理可用无菌棉签或棉球蘸优可洛,轻压口腔内疣体,每次3分钟,每日3次,适应后,加大药量,每次10-20分钟,每日3次,按用药4天,停用3天为一个周期。
            6、采用手术切除后的患处若复发,可先用头孢氨卡及0.1%雷佛如尔液湿敷,涂以氧化锌油,待创面干净,湿疣处无出血,逐使用优可洛喷于疣体及周围皮肤上,再用棉片或纱布蘸优可洛敷贴患处,每日2次,每次20分钟。使用4天,然后停用3天为一个周期。
     
    使用方法小结
     
            1.疣体少而小者,多为一个周期或2个周期脱落。
            2.多发者而且发病时间长者或接受多种治疗过的患者,应多用几个周期。
            3.敷贴用药的方法对于较大的疣体至关重要,对于厚大的疣体,如随便涂药即使每天四、五次也不可能达到高效,而用棉片或纱布浸足优可洛敷贴疣体上则效果甚佳,其形成灰白色状物及随之的疣体缩小乃至消失均与坚持敷贴方式有重要的关系。因此,对于厚大的疣体来说,使用方法是关键的一环。
            4.敷贴时应严格遵守勿让湿敷之棉片或纱布发干之原则,遇有稍干时应用滴管滴上数滴优可洛,使其保持湿润。
            5.由于疣体周围皮肤上通常有潜存病毒及肉眼较难观察到的小疣体。所以不仅要用药于疣体,疣体周围皮肤也应尽可能宽一点的喷涂优可洛,当疣体周围皮肤喷涂优可洛后,凡是有变白或出现白色膜状物的部位均显示有潜存病毒存在,应按使用方法持续用药,使白色膜状物自然脱落(注:白色膜状物应自然脱落,不可用摩擦或其他方式强制脱落,以防感染。)疣体周围皮肤可以大面积喷涂优可洛,是基于优可洛无毒,不损伤正常皮肤的独特优势,也是清除潜存病毒,防止复发的关键。
          6.疣体及白色膜状物脱落完,皮肤恢复正常表面后,宜提示患者再连续使用2个周期,清除残存病毒,防止复发。
     
    优可洛及上一代产品克疣淋对消除尖锐湿疣病毒感染的效果观察
     
            自优可洛及上一代产品克疣淋上市以来,优可洛与克疣淋经国内多家医院的临床效果观察,及近三百家医院,诊所的采购应用,充分肯定与证明了优可洛的作用与效果。兹将应用报告摘要如下:

    克疣淋对尖锐湿疣病毒感染的效果观察
    北京市性病防治所


            一、受试者概况

            1997年6月至10月,我所从HPV病毒感染者中选择了26名自愿受试者,其中男性16人,女性10人,年龄为22—40岁,感染时期1个月至24个月不等,受试者均被HPV病毒引发皮损,女性分别在大、小阴唇、阴道口、阴道壁或宫颈口;男性在肛周、冠状沟、龟头、包皮、系带等处,疣体大者如蚕豆粒,小者如米粒,分别呈丘疹样、乳头样、蕈样突起,菜花样突起的赘生物,醋酸白试验均阳性。

            二、试验方法

            根据皮损大小,用纱布蘸克疣淋液敷贴病毒感染处,感染处位于阴道壁或子宫颈的,将纱布塞入阴道内,每日二次,每次敷贴30分钟,连续使用四天,停用三天为一个周期。若皮损未脱完,则重复使用一个周期

            三、判断标准与试验结果

            判断标准:
           有效: 经消毒处理后疣体消失,皮损处皮肤粘膜恢复正常。
           无效:经消毒处理后,皮损无变化。
           试验结果: 在26名受试者中,有效26人,总有效率100%,经1至3个周期疣体全部消退。


            四、试验过程与副反应

            用蘸有克疣淋液的纱布敷贴第一、二天,疣体及四周散在的肉眼不易察觉的萌芽状态疣体出现白色膜状物,无痛苦之感。第三、四天疣体及白色膜状物开始萎缩脱落,脱完后出现轻度潮红面,不加任何处理,三、四天后即呈现出正常表面,无色素沉着,不留疤痕。
           试验过程中,除个别受试者中有一过性(不超过一分钟)的轻微疼痛感,但能耐受外,未见其他不良反应。


            五、小结

            1.试验结果表明,对所有受试者均有效果,根据观察克疣淋对粘膜上的HPV病毒感染效果更好。
            2.克疣淋是天然植物提取液,试验结果还表明: 它不腐蚀皮肤,无色素沉着,不留疤痕,也没有出现其他毒副作用的不良反应。
            3.由于克疣淋不腐蚀皮肤,敷贴在正常皮肤上无疼痛感,所以,它不仅适用于皮损部位,其突出的优势在于能用于皮损周围亚临床感染。
            4.感染者可自行使用本品,使用前不用油膏?;そ】灯し?,使用后不需在规定时间内清洗,操作简单,使用方便。


     优可洛治疗尖锐湿疣和扁平疣的疗效观察
     中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病研究所
     张传福 姜文华 韩国柱 薛华忠 张树文 苏晓红 蒋娟 蒋明军


            尖锐湿疣(Condyloma acuminatum , CA)是由人类乳头瘤病毒(Human papilomavirus,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾?。⊿TD),而扁平疣(Verruca planae VP)是HPV病毒感染引起的一种常见皮肤病。为了了解优可洛对治疗CA和VP的疗效及安全性,我们于2000年8月至11月,在我所性病和皮肤病门诊进行了治疗观察并收集了有关的临床资料,现报告如下。

           一、病例选择及观察方法

            1.入选标准:初发CA的患者,或复发后未经过任何治疗,损害部位方便使用外用药,单个疣体<0.7cm,数目≤20个;VP患者,未经任何治疗。年龄18—65岁,男女均可入选,患者知情同意。
            2.排除标准:不遵医嘱用药者;或治疗期间合并用其他有效药者;中途放弃治疗或资料不全者;治疗中因不良反应终止治疗者,不做疗效分析,而计入不良反应。
            3.诊断标准:
            (1)尖锐湿疣的诊断标准:外生殖器或肛周部位的疣体,具有CA的典型临床表现,醋酸白实验阳性。
            (2)扁平疣的诊断标准:面部、前臂扁平疣具有VP的典型临床表现作为诊断标准。
            4.药物及给药方法:
            优可洛为中药提取物制剂,浅黄色水溶液,玻璃瓶包装。优可洛为商品名,由重庆普林生物工程有限公司研制和提供临床用样品。
            给药方法为:用棉签蘸本品经涂患处,连续用药4天,1天3次,停药3天,7天为1个疗程。疣体脱落处停药,未脱落处按疗程方法继续用药,最多使用3个疗程。
            5、疗效判定:5、 疗效判定:
            治愈:所有疣体100%(以疣体数目计算)脱落;显效:60%-90%的疣体脱落;进步:30%~59%的疣体脱落;无效:3个疗程后,疣体脱落数目<30%。总有效率包括治愈和显效病例。


            二、结果

            1、一般资料
            符合验证标准的CA病例共40例,其中男性36例,女性4例。年龄范围22-46岁,平均年龄34.20±6.89岁。符合验证标准的VP病例共20例,其中男性5例,女性15例。年龄范围18-44岁,平均年龄24.35±6.66岁。
    2、优可洛对尖锐湿疣的治疗效果
            (1) 疗效:
            在40例CA患者中,用优可洛治疗的疗程数范围1-3个,平均1.68±0.65个疗程。治愈32例,显效5例,进步2例,无效1例。治愈率为80.0%(32/40),总有效率为92.5(37/40)。
            (2) 不良反应
            涂药后,局部有瘙痒、灼热、短时疼痛的病例28例,占70.0%(28/40),其中瘙痒5例、灼热感8例、短时疼痛6例、灼热合并短时疼痛9例,但患者均能忍受,无因不良反应而退出的病例。
            涂药后,局部有红肿、轻度糜烂16例,占40.0%(16/40),其中,涂药处发红9例,红肿2例,红斑基础上轻度糜烂4例,红肿基础上轻度糜烂1例,但均不形成溃疡,也无因此退出的病例。
            涂药后,局部无任何不良反应9例,占22.5%(9/40)
            经过对40例入选患者的观察,未见到全身性不良反应。
            3. 优可洛对扁平疣的治疗结果
            1) 疗效
            在20例VP患者中,用优可洛治疗的疗程数范围1-3个,平均(中位数)2个疗程。治愈7例,显效2例,进步5例,无效6例。治愈率为35%(7/20),总有效率为45.0%(9/20)。
            (2) 不良反应
            涂药后,局部有瘙痒、灼热、短时疼痛的病例11例,占55%(11/20),其中瘙痒1例、灼热感4例、短时疼痛3例、灼热合并短时疼痛3例,但患者均能忍受,无因不良反应而退出的病例。
    涂药后,局部有红肿、脱屑3例,占15%(3/20),其中,涂药处发红2例,红斑基础上轻度脱屑1例,但能忍受,也无因此退出的病例。
            涂药后,局部有红肿、脱屑3例,占15%(3/20),其中,涂药处发红2例,红斑基础上轻度脱屑1例,但能忍受,也无因此退出的病例。
            涂药后,局部无任何不良反应6例,占30.0%(6/20)。
            经过对20例患者的观察,未见到全身性不良反应。


            三、讨论

            CA的发病率高,是我国目前常见的STD之一,本文用中药提取物制剂优可洛,对40例CA患者进行了治疗观察,结果治愈率为80.0%,总有效率92.5%。比以往报告的中药制剂疗效高。根据龙振华(1990)所总结的报告,复方鸦胆子液,治愈率为60.18%:复方香叶天葵油,治愈率为72.8%。因此可以认为优可洛治疗CA所取得的疗效是显著的,治疗效果已同0.5%的足叶草毒素酊接近。不良反应比0.5%的足叶草毒素酊少。优可洛引起的短时疼痛15例,发生率为37.5%(15/40);水肿3例发生,发生率为7.5%(3/40);轻度糜烂5例,发生率为12.5%(5/40)。而根据朱学俊等(1996)报告,0.5%的足叶草毒素酊引起疼痛的发生率为60%,水肿发生率为32.2%,糜烂发生率为38.4%。而优可洛又无全身不良反应,因此,临床使用优可洛的安全性是可靠的。
            优可洛治疗扁平疣,治愈率35%(7/20),总有效率45%(9/20),其疗效远低于尖锐湿疣的治疗,这可能是由于病理结构的差异造成的。尖锐湿疣的病理表现主要为角化不全,棘层细胞高度肥厚,因此药物容易渗入到疣体组织中,而扁平疣的病理表现为明显的角化过度和棘层肥厚,无角化不全,药物不易渗入到疣体组织中,因而疗效低于尖锐湿疣的疗效,可考虑继续重复治疗,也许可提高有效率,但需通过进一步的临床试验予以验证。
            参考文献
            1、龙振华,外用中草药治疗尖锐湿疣进展与评价。见:叶干运主编,性传播疾病的诊疗与预防(1996 全国性病学术研讨会论文集)。广州:广东科技出版社,1996,9:215-218
            2、朱学俊,孔繁荣,王家璧等,尤脱欣治疗尖锐湿疣1893例疗效观察,见:叶干运主编,性传播疾病的诊疗与预防(1996 全国性病学术研讨会论文集)。广州:广东科技出版社,1996,9:198——200。
    规格、有效期、贮藏方式、卫生许可批文、卫生许可证、执行标准
     
          规格
          12ml/瓶
          有效期
          2年
          贮藏方法

    3000元 倍投方案 稳赚 www.qnsk.net       本品应避光放置

          卫生许可批文
          卫消字(2000)第0066号
          卫生许可证号
          渝卫消证字(2002)第133号
          执行标准
          Q/PL    1-2001
     
    POLYERl® is a trade mark of youke luo 普林®为优可洛之注册商标
     
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